Когда бывает незаращение дужек позвонков и что делать?

Когда бывает незаращение дужек позвонков и что делать?

Незаращение дужек позвонков (spina bifida) — нередкая врожденная патология, характеризующаяся спинномозговыми грыжами. Чем раньше будет адекватное хирургическое вмешательство, тем меньше неврологических последствий будет в дальнейшем.

Материалы публикуются под редакцией профессиональных врачей-вертебрологов, но не являются предписанием к лечению. Обратитесь к специалистам в вашем регионе!

Незаращение дужек позвонков (оно же — расщепление позвоночника, на латыни — spina bifida) — врожденное заболевание, характеризующееся дефектом костной ткани в позвонке(-ах), приводящее к спинномозговым грыжам. От дужек позвонков отходят отростки, к которым, в свою очередь, крепятся околопозвоночные мышцы (длинные и короткие мышцы спины). Если дужек хоть в одном позвонке какого-либо отдела нет, значит, возникает нестабильность позвоночника, что приводит к двигательным нарушениям.

Отсутствие дужек позвонков

Отсутствие дужек позвонков

Классификация незаращений дужек позвонков

По костному дефекту:

  • Полное незаращение — отсутствие (сильное укорочение или значительная деформация) дужек у позвонков. Вследствие этого спинномозговой канал остается незакрытым (негерметичным).
  • Частичное — происходит лишь недоразвитие дужек в какой-либо степени.

Примечание: Чаще такая патология встречается в шейном или крестцовом отделе (особенно в C1 и S1) позвоночника.

В зависимости от тяжести и вовлеченности анатомических структур spina bifida делится на 3 группы:

  • скрытое расщепление — возникает при частичном недоразвитии дужек позвонков и характеризуется только костным дефектом. Зачастую такая форма никак себя не проявляет, и человек узнает о патологии только после случайно сделанной рентгенограммы пояснично-крестцовой области или шейного отдела.
  • менингоцеле — в «дырку», образованную негерметичностью дужек, начинают «вылезать» кзади оболочки спинного мозга. Получается мешок (грыжа). Это становится видно невооруженным глазом. В образованный карман из оболочек затекает спинномозговая жидкость. Степень наполнения ликвором определяет размер грыжи.

Важно: Данная форма спинномозговой грыжи успешно лечится на ранних стадиях хирургическим путем.

  • менингомиелоцеле — самая тяжелая форма. В костном дефекте и за пределами спинномозгового канала оказываются не только оболочки спинного мозга, но и сам спинной мозг и нервные корешки. Это сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями.
Три варианта spina bifida

Три варианта spina bifida

Причины возникновения

Незаращение дуг позвонков и сопутствующие им спинномозговые грыжи — врожденная патология, возникающая из-за дефекта развития нервной трубки в эмбриональном периоде.

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓
Причины появления аномалии Киммерле шейного отдела позвоночника

Аномалия Киммерли — наличие «лишнего» костного кольца в структуре атланта — первого шейного позвонка. С данной патологией успешно борются специалисты посредством различных методов консервативного и оперативного лечения.

4884 2

Теорий такого нарушения эмбриогенеза позвоночного столба несколько:

  • недостаток фолиевой кислоты в рационе при беременности;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • внутриутробные инфекции.

Симптомы незаращения

При скрытой форме spina bifida долго может не быть никаких проявлений, лишь боли при отклонении туловища назад. Это объясняется тем, что под действием силы тяжести мозговые оболочки и сам спинной мозг с корешками частично выходят за пределы костного дефекта. Происходит неполное защемление.

Менингоцеле и менингомиелоцеле проявляются у ребенка сразу после рождения и характеризуются специфическим внешним проявлением — грыжевой мешок (выпячивание) в пояснично-крестцовой области, обычно округлый, красновато-лилового оттенка, мягко-эластической консистенции. Такая грыжа может быть больших размеров, а иногда даже не покрыта кожей. В таком случае требуется немедленная хирургическая операция с целью предотвращения инфекционных осложнений.

Примечание: Явные спинномозговые грыжи в 80% случаев происходят из-за незаращения дужек крестцовых позвонков, в частности — незаращения дужки позвонка S1.

Проявления менингомиелоцеле

  • боли имеют две составляющие: 1 — корешковый синдром, очаговая неврологическая симптоматика в зависимости от того, какой корешок вышел за пределы костного каркаса (боли по ходу нерва); 2 — от повышенного давления в грыже из-за скопления ликвора;
  • двигательные нарушения (невозможность ходить или держать голову);
  • мышечная слабость;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • если грыжа располагается в шейном отделе позвоночника — нарушение кровоснабжения мозга вследствие зажатия позвоночных артерий, что приводит к гипоксии с последующими дефектами развития ткани головного мозга.

Важно: Если вовремя и в нужном объеме помощь специалиста не будет оказана, то человек может остаться инвалидом на всю жизнь из-за дистрофических изменений нервных волокон в грыжевом мешке.

Менингоцеле и менингомиелоцеле

Менингоцеле и менингомиелоцеле

Диагностика

Основные методы выявления — визуальный осмотр, рентгенография и МРТ.

На рентгенограмме шеи четко видно отсутствие дужек у первого шейного позвонка

На рентгенограмме шеи четко видно отсутствие дужек у первого шейного позвонка

Лечение

При скрытой форме особого лечения не требуется. Стоит только укреплять мышцы лечебной физкультурой.

При спинномозговой грыже нужно хирургическое вмешательство с последующим комплексом реабилитационных мероприятий.

Вместе с этим также читают данные материалы:

  1. Комплекс для укрепления мышц и вытягивания спины
  2. Показания к проведению операции на позвоночнике
  3. Что такое гиперлордоз поясничного отдела и как он выглядит?
  4. Сглаженный лордоз поясничного отдела позвоночника
  5. Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита
  6. Что такое воспаление копчика и как его исследуют?
  7. Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?
  8. Остеохондроз копчика: причины возникновения, симптомы и лечение
  9. Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
  10. Как определить свищ на копчике и избавиться от него?
Оцените материал +++++
Рейтинг: 5 из 5    Голосов: 1    Просмотров: 5812
Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:
Плюс
Поделиться
Класс

Рекомендуем к прочтению:

Упражнения Бубновского для лечения шейного остеохондроза
Методика профессора Бубновского по простой и удобной схеме позволит быстро и без проблем вылечить шейный остеохондроз. Эта методика может использоваться как для лечения,...
9033 0
Общие сведения и подготовка к рентгену позвоночника
Рентген позвоночника — это наиболее консервативный метод, позволяющий диагностировать различные заболевания и травмы данной части человеческого тела. Пациенту назначается...
7832 0
Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела — это опасное заболевание, и если его не лечить, то можно стать инвалидом. Столкнувшись с этим недугом, многие задумываются...
4618 0
Добавьте свой комментарий

 

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!